Ringorm

VAD ÄR RINGORM?
Ringorm är en hudinfektion orsakad av hudsvampar (dermatofyter). Den har fått sitt namn efter utslagens utseende på människa: Röda ringformade eller ovala fläckar med fjällande kant. När utslagen blir två till tre centimeter stora börjar de läka i mitten vilket gör att fläckarna ser ut som ringar. Ringorm är egentligen en grupp (ca 40 st) av mögelsvampar som kan angripa både människor och djur. Det är dessutom en zoonos, dvs. den kan smitta från djur till människa.

De tre huvudgrupperna av ringorm är: Epidermophyton som drabbar människa samt Microsporum och Trichophyton som drabbar djur + människa.

Den vanligaste sorten som marsvin drabbas av är Trichophyton Mentagrophytes. Denna har gnagare som huvudvärd och anses som en "snällare" variant av ringorm och det är också denna sort som jag har hemma hos mig. Men marsvin kan även drabbas av andra sorter, tex. Microsporum Canis (kattens ringorm). Har även hört marsvin som drabbats av "nötkreatursvarianten" men det torde vara ovanligt.














HUR SMITTAR RINGORM?
Ringorm smittar via svampsporer, antingen vid direkt kontakt eller indirekt kontakt ( tex. vid incheck, domare/domarbord, lån av handdukar/borstar/utställningsplattor mm, mm.)

Problemet vi har bland marsvinen är att de liksom katter kan vara symtomfria smittbärare. De kan alltså sprida sporer till omgivningen och till andra marsvin utan att själva visa några symtom. Detta medför också att smittan hos marsvinen och i omgivningen kan vara ganska omfattande innan den upptäcks. Sporerna överlever dessutom mkt länge i miljön (månader till år) och smittrisk finns så länge som det finns levande svampsporer.....

Inkubationstiden hos marsvin är flera veckor men i praktiken kan man aldrig säga när/var och hur de blivit smittade eftersom att de kan vara symtomfria länge innan det bryter ut. Oftast bryter det ut på nedsatta eller unga djur. Hos mig började det på en hona som precis fått en kull.

HUR SER RINGORM PÅ MARSVIN UT?
Skinny verkar få utslag liknande de hos människa och de verkar sätta sig varsomhelst på kroppen. Pälsade marsvin får inte lika ofta de typiska ringformade utslagen utan angreppen ser ofta ut som "vanlig" svamp och sitter oftast, men inte alltid, på huvudet, runt ögon, nos och öron. Pälslöshet med skorviga, fnasiga, "mögliga" svampangrepp ofta i kombination med sår är bra kännetecken. Djuren verkar dock inte lida särskilt mycket av ringorm utan beter sig och äter som vanligt. Det verkar inte heller klia något nämnvärt.

När ska man då reagera? Detta är jättesvårt då ringorm i lindriga fall ofta ser ut som "vanlig" svamp, men får man svampangrepp på flera djur ungefär samtidigt så ska man definitivt dra öronen åt sig.



PROVTAGNING
Misstänker man ringorm så är ett veterinärbesök ett måste. Tyvärr är kunskaperna lite si och så bland veterinärerna så det kan löna sig att besöka en större klinik som har mer erfarenhet av marsvin. Själv valde jag att köra 5 mil istället för att besöka min lokala veterinär. Min klinik tog dessutom kontakt med Djurkliniken Roslagstull för att få ytterligare hjälp ang. behandlingen.

För att diagnostisera ringorm krävs det att ett skrapprov tas som skickas på odling. Det är bra om man provtar alla djur med symtom för att vara säker på att fånga upp ringormen. Ett tips som min klinik använder sig av är att ta prov från alla djur med symtom men sen skicka det som ett samlingsprov. Det blir mycket billigare kan jag säga. Det viktiga är ju faktiskt inte att veta vilket djur som har ringorm utan att få veta om det är ringorm överhuvudtaget eftersom att alla djur man har ändå ska behandlas. Mycket viktigt att man inte börjar behandla djuren på något sätt före provtagning för då kan man få falskt negativa resultat!

Ringorm som odlas växer mycket långsamt så det brukar ta 2-3 veckor innan man får provsvaren. Och även om man får ett negativt provsvar så ska man enligt en del veterinärer inte lita till 100% på det för det finns en risk att man vid provtagningen missat livsdugliga sporer eller att provet inte behandlats/tagits/transporterats på rätt sätt......Så ibland utgår de från symtom, sjukdomshistoria, utsatthet för smitta osv. och rekommenderar behandling i alla fall.

BEHANDLING OCH SANERING
Första steget i behandlingsproceduren är att sätta sina marsvin/uppfödning i fullständig karantän! Detta ska göras vid minsta misstanke om ringorm. Man ska alltså inte sälja djur, låna ut djur eller åka på utställning under karantäntiden. Man bör också som seriös uppfödare informera de man sålt/lånat ut marsvin till den senaste tiden. Karantäntiden är ganska lång, från första misstanke tills behandling och sanering är genomförd + gärna några veckor till för att vara på den säkra sidan.

Nästa steg är att behandla ALLA sina marsvin. Detta pga de symtomfria smittbärare som kan finnas.

Det finns nog nästan lika många behandlingar som det finns veterinärer tyvärr, ofta pga okunskap.

Har hört om flera helt verkningslösa behandlingsförslag med mediciner som tex. Program.vet och Ivomec. Dessa mediciner är inga antimykotikum (medel mot svamp) och fungerar inte alls mot ringorm!

Det finns dock två bra behandlingsmetoder som har god effekt mot ringorm.

1. Den mest klassiska behandlingen är bad i Imaverol. Tyvärr är Imaverol ett licenspreparat och kan vara lite svårt att få tag på. Sen hur många gånger marsvinen ska badas har jag också hört flera olika varianter på, men enligt de flesta veterinärer och enligt info som jag hittat på nätet så är det bad fyra ggr med tre dagars mellanrum som gäller. 20ml Imaverol spädes i 1 liter vatten.

2. Den "nya" behandlingen är Itrafungol, oral lösning. Behandlingstiden är 5 veckor då man ger Itrafungol v.1, 3, 5 med behandlingsfria veckor däremellan. Dosen är 0,5 ml/kg/dag. Itrafungol kan dock ge fosterskador och skall inte ges till dräktiga och digivande honor. Har man sådana måste man antingen kombinera med bad i tex. Imaverol eller hålla djuren i två karantängrupper och behandla dräktiga honor och ungar senare. Detta är dock komplicerat och kräver strikt hygien, mycket god planering och gott om plats. Vet att vissa veterinärer förespråkar bad med Fungoral schampo men de veterinärer jag varit i kontakt med har inte vågat garantera att det ska vara effektivt mot ringorm. Det jag själv hittat är att Fungoral tabletter har effekt mot ringorm, men schampot har jag inte fått någon klarhet i. Virkonbad borde annars fungera, men det är naturligtvis inget som några svenska veterinärer rekommenderar..... Detta gjorde jag ändå ett par ggr i väntan på provsvaren för att minska smittspridningen och djuren har inte tagit någon skada. Det är en allmän missuppfattning att Virkon skulle vara extremt starkt och farligt. Faktum är att Virkon i lösning är ganska milt, har en väl dokumenterad effekt mot ringorm, är miljövänligt och biologiskt nedbrytbart till skillnad mot tex. Klorin. Virkon i större förpackningar är heller inte särskilt dyrt.



Saneringen
Sen kommer vi till det största och mest tidskrävande arbetet, saneringen. Sanering i samband med behandlingen är a och o för att bli av med ringormen. Låter man bli att sanera eller gör det slarvigt så kan man lika gärna låta bli att behandla.....

Allt som på något sätt kan ha kommit i kontakt med marsvinen/svampsporerna ska saneras med Virkon (1%-ig lösning, 10 gram pulver till 1 liter vatten). Naturligtvis djurens närmiljö, burar, matskålar, flaskor och annan utrustning såsom transporter, handdukar, fodertunnor men även hela marsvinsrummet om man har ett sånt (från tak till golv). Sen blir det ofta aktuellt att sanera resten av huset också för man har säkert burit omkring med marsvinen (särskilt om man har barn) och sen har man med all säkerhet spridit sporer från marsvinsrummet via kläder och skor.

Det bästa är om man under behandlingstiden kan ha sina marsvin i plastlådor/kartonger i ett annat rum så att man kan sanera marsvinsrummet i lugn och ro, för det tar tid. Lådorna/kartongerna desinficeras/byts ut varje gång man städar åt djuren.

Svampsporer avdödas vid 43,3° men man rekommenderar tvätt/disk i minst 60° för att försäkra sig om att sporerna utsätts för tillräckligt hög temperatur under tillräckligt lång tid. Alla textilier, kläder mm tvättas i maskin och annan utrustning maskindiskas, kokas eller desinficeras i Virkon i minst 10 min. Mycket gör man även bäst i att slänga. Foder, hö och spån som förvarats i anslutning till marsvinen tex. Även så mycket som möjligt som är gjort av trä. Trä är tyvärr ett gissel när man ska sanera ringorm.

Marsvinsrummet städas noggrant med Virkon (tak, väggar, golv, ja allt) och övriga golv och ev. ytor i huset våttorkas med Virkon. Dammsugning undviks och görs bara där man måste (mattor, soffor osv.) Var noga med att slänga dammsugarpåsen varje gång och desinficera dammsugaren. Golv våttorkas regelbundet under hela behandlingstiden samt en tid därefter.

Som ni förstår så är sanering och behandling av ringorm ett kostsamt och mycket tidskrävande arbete. Men noggrannhet är ett måste!

HUR FÖRHINDRAR VI FORTSATT SMITTSPRIDNING?

1. För det första genom att alla tar sitt ansvar! Djur med svamp eller sår ska stanna hemma från utställning och vid minsta misstanke om ringorm så lämnar man alla sina djur hemma!

Man ska absolut inte chansa och riskera att man sprider smittan vidare för av erfarenhet vet vi att saker kan missas i ett stressigt incheck.

2. Noggrann desinficering med Virkon av händer och underarmar samt helst byte av förkläde mellan varje djurägare i incheck.

3. Djur med svamp och/eller sår ska avvisas oavsett vad djurägaren har för ursäkter. Finns minsta misstanke om ringorm bör alla ägarens djur avvisas.

4. Noggrann desinficering med Virkon av domarnas händer/underarmar och domarbord, helst mellan varje klass.

Ovanstående är mina egna förslag utifrån mina kunskaper och mitt sunda förnuft. Drastiska åtgärder kan tyckas men om vi ska få bukt med detta så kanske saker måste förändras och någon form av beslut tas från förenings- och domarhåll.....


Slutligen skulle jag vilja poängtera att man inte behöver skämmas om man får ringorm på sina marsvin! Vem som helst kan drabbas oavsett hur noggrann man är. Man behöver heller inte vara rädd för att man ska få svårare att sälja marsvin framöver. Jag har fått flera förfrågningar från folk som vill köpa marsvin under karantäntiden och jag har varit ärlig och talat om hur läget är och de har alla varit villiga att vänta. Jag tror faktiskt att folk i längden uppskattar ärlighet och öppenhet.

Jag hoppas att jag genom denna artikel bidragit till lite mindre okunskap och mer förståelse för problemet.

Skrivet av Ulrika Jansson SMF 289 Vänerlands
Foto: Ulrika Jansson och Ulrika Wretfors
Utgiven i nr. 1-09 av Marsvins Magazinet